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下背痛常見的原因有哪些?

下背痛的原因很多，常見的包括：

軟組織受傷／背部筋膜發炎：這是下背痛最常見的原因。包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷。上班族坐辦公桌或因運動間接造成的下背疼痛，則是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。

椎間盤突出症：在年輕人引起下背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中，本病占很大比例。病因是椎間盤周邊的纖維環破裂，致中間的髓核向後突出，壓迫坐骨神經根，引起所謂的坐骨神經痛，一般為單側。

脊椎退化性關節炎：起因於脊椎的老化，俗稱長骨刺，關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖維化而變硬，原本專司保護神經的構造失去原有的彈性，再配合骨刺的夾攻，也會壓迫坐骨神經根，造成坐骨神經痛。這時病患不但腰痛，還伴有下肢的麻木感。嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋，或走路走不遠的現象。

壓迫性骨折：停經後女性因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折的例子很多，也是老人駝背的主因，常有兩側對稱的劇痛發生。

椎弓斷裂或合併脊柱滑脫。

原發性或轉移性脊椎腫瘤。

僵直性脊柱炎。

脊柱側彎。

腎臟病。

輸尿管結石。

男性攝護腺發炎或女性骨盆腔發炎。

情緒、壓力，身心症。

有哪些人是下背痛的高危險群?

約有百分八十的人，一生中會經歷下背痛。所以幾乎所有人都是高危險群。

下背痛到什麼程度需要求助醫生?

疼痛無法忍受，或是影響日常生活或睡眠時，就應該到醫院求診。下背痛的重點不是在解除疼痛，而是找出病因。

改善下背痛的方法有哪些?

自己在家可以先做的處理:

最重要的就是休息。臥床休息。

如果平躺膝蓋下要用棉被墊高。也可以側躺。

切忌推拿。避免一切會痛的動作。不要故意嘗試彎腰轉身的動作。

可以熱敷或泡熱水澡。

 如何治療?

藥物治療：非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑。

物理治療：如按摩、針灸、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等，主要由復健科執行。

注射治療：醫師在移動式 X 光機的幫助下，將一根長針由病患背部經皮置放到引發疼痛的神經根，從椎間孔處注入適量的麻醉藥及消炎作用的類固醇，發揮麻痺神經痛感和抑制發炎的作用，幾小時之內就有明顯止痛效果，且7成的病患可延續數個月內有效。

外科手術：大多數的下背痛患者「談刀色變」，其實真正需要開刀治療的病例很少，但是必要時，例如椎間盤突出併下肢肌肉萎縮，或疼痛不已保守治療數月無效，又確診出病因，則必須慎重考慮外科手術。然而，手術後也不是代表一勞永逸。因為不管是椎間盤、椎板或脊椎開刀，原本就是受損組織，會比正常的老化得快，也容易再度受傷，出現背部手術後症候群，症狀為疼痛，腳麻等。

日常生活及工作注意事項、坐姿、站姿、睡姿等。

穿著背架及束腹。

如何預防或復健下背痛?

避免久坐，不要長時間(超過30分鐘)維持同一姿勢。若需久坐時應以背墊支撐下背，並使用高背座椅。且坐時姿勢要端正。

日常生活中，以平躺時脊椎所受的壓力最小。

不要睡太軟的床，對腰椎間盤壓迫神經的狀況會惡化。

臥床休息時可於膝下墊一個枕頭。

避免急速前彎及轉身、身體過度向後仰等可能會傷害背部的動作。

需轉身去接或拿東西時，不要只扭轉上半身，應盡量整個身體轉過來。

拿舉物時應將兩腳分開約 45 公分，一腳在前，另一腳稍微在後，膝蓋彎曲蹲下，保持背部平直，物品盡量靠近身體，兩腿用力站直，將物品舉起。彎腰提重物是腰部最吃力的動作，腰背不適時應盡量避免。

熱療可以改善背痛，例如泡熱水澡（或用熱水沖腰背痛的部位）、熱敷等，但溫度不可過高，時間不可過久，以免燙傷皮膚。

適當的運動可以改善及預防下背痛的症狀。例如：游泳、步行、慢跑。